بیمارستانهای روستایی آمریکا بخشهای زایمان را تعطیل میکنند
یک مطالعه جدید نشان میدهد که بیمارستانها در سرتاسر آمریکا واحدهای زنان و زایمان خود را تعطیل میکنند و این موضوع برای زنانی که در بیمارستانهای روستایی خدمات ارائه میدهند، حادتر است.
بر اساس مطالعه ای از دانشگاه مینه سوتا، تا سال 2022، اکثریت (52٪) از بیمارستان های روستایی ایالات متحده دیگر هیچ بخش زایمان ندارند، در مقایسه با 36٪ از بیمارستان های شهری.
نویسنده اصلی این مطالعه، کیتی کوژیمانیل معتقد است این بسته شدن تنها آسیب پذیری مادران جدید و نوزادان آنها را افزایش می دهد.
کوژیمانیل گفت: «بیمارستانهای روستایی نه تنها با خدمات زایمانی کمتری شروع به کار کردند، بلکه در طول زمان خسارتهای شدیدتری را تجربه کردند، و ساکنان روستایی را با گزینههای کمتر و مسافتهای طولانیتر برای سفر – اغلب در مواقعی که بیماران نیاز فوری به مراقبتهای به موقع دارند، باقی گذاشت.» استاد سیاست گذاری و مدیریت سلامت دانشگاه
او در یک بیانیه خبری دانشگاه گفت: ایالات متحده در حال حاضر نرخ مرگ و میر مادران را بالاتر از سایر کشورهای مرفه دارد و بدون سرمایه گذاری بیشتر در مراقبت های زنان و زایمان، “این بحران بهداشت عمومی بدتر خواهد شد.”
این تحقیق در 4 دسامبر در مجله انجمن پزشکی آمریکا منتشر شد.
تیم او داده های بیمارستان های ایالات متحده را از انجمن بیمارستان های آمریکا و مراکز ایالات متحده برای خدمات مدیکر و مدیکید بررسی کردند. داده ها از سال 2010 تا 2022 را شامل می شود و شامل 2982 بیمارستان شهری در سراسر کشور و 1982 بیمارستان روستایی می شود.
در طی آن زمان، سهم بیمارستانهایی که هیچ خدمات مامایی را گزارش نمیکنند از 35 درصد به 46 درصد افزایش یافته است، در حالی که کاهش نسبی در مناطق روستایی از شهرها پیشی گرفته است.
در مجموع، 537 بیمارستان مراقبت های مامایی خود را متوقف کردند — 299 در مناطق شهری و 238 بیمارستان در مناطق روستایی. اما مراکز شهری نیز احتمال بیشتری داشت که یک واحد زایمان اضافه کنند تا این خسارات جبران شود.
محققان گفتند که بین سالهای 2010 تا 2022، 138 بیمارستان ایالات متحده مراقبتهای مامایی را اضافه کردند که بیشترین دستاوردها در مناطق شهری اتفاق افتاد – 112 بیمارستان شهری و 26 بیمارستان روستایی.
چرا آمریکایی ها بخش زایمان خود را از دست می دهند؟ محققان بر این باورند که این به پول بستگی دارد: خدمات زنان و زایمان برای بیمارستان ها سود کمتری دارند.
کوژیمانیل در صحبت با نیویورک تایمز توضیح داد که اکنون 40 درصد از تولدهای ایالات متحده تحت پوشش Medicaid هستند که معمولاً به میزان قابل توجهی کمتر از بیمه خصوصی پرداخت می کند.
کوژیمانیل به تایمز گفت: «به ندرت پیش میآید که یک واحد زنان و زایمان به صورت سیاه کار کند. “این یک خط خدماتی است که تمایل دارد توسط سایر خطوط خدمات پردرآمدتر یارانه دریافت کند.”
زایمان پرهزینه است، زیرا مادران آینده اغلب به نظارت شبانه روزی و متخصصان در حال تماس نیاز دارند، در صورت نیاز به مراقبت های اضطراری (مانند سزارین).
Medicaid همچنین دارای یک سیستم پرداخت با نرخ ثابت برای تحویل است، مهم نیست که تحویل فردی چقدر پیچیده بوده است.
در مجموع، این بدان معناست که خدمات در بخشهای دیگر اغلب بر اساس هر تخت سودآورتر است.
دکتر اسکات لورچ، “وقتی شما یک بیمارستان کوچک هستید و به دنبال گزینه هایی هستید که می توانید یک تخت را به آن تبدیل کنید، ممکن است داشتن یک تخت عمومی مفیدتر باشد یا حتی مجبور نباشید تخت را پرسنل کنید.” رئیس بخش نوزادان در بیمارستان کودکان فیلادلفیا، که بسته شدن بخش زایمان را مطالعه کرده است، به تایمز گفت.
همه این بسته شدن بخش ها ممکن است برای سلامت زنان و نوزادان آنها خطرناک باشد، کوژیمانیل.
او در این خبر گفت: “مرگ و میر مادران برای بسیاری از خانوادهها یک تراژدی است و پیامدهای آن برای نسلها طنینانداز است.”
منبع:usnews
